黑色素瘤和痣的区别是外观不同、大小不同、生长不同、感觉不同、有无分泌不同。
黑色素瘤和痣是两种完全不同的皮肤疾病，具有以下区别：
1、外观不同：
普通的痣通常为黑色或棕色的圆形或类圆形的小突起；而黑色素瘤通常为不规律的巨大黑色素斑块，边缘参差不齐。
2、大小不同：
普通的痣大小通常在几毫米到几厘米之间；而黑色素瘤可以大到占据整个甲床的面积。
3、生长不同：
普通的痣几乎不生长；而黑色素瘤会迅速生长，并且有可能出现卫星灶。
4、感觉不同：
普通的痣没有感觉；而黑色素瘤会有刺痛、奇痒的感觉。
5、有无分泌不同：
普通的痣分泌物质较少；而黑色素瘤会使局部渗出分泌物。
然而每个人的情况都是独特的，如果有任何疑虑或担忧，应咨询专业的皮肤科医生进行评估和建议。
另外，根据痣的外观判断其是否可能癌变是不准确的方式，因此建议有疑虑的痣应该由医生进行评估和处理。对于哪些痣癌变几率高，一些指征可以作为参考，如痣的形状变得不规则，边缘模糊或者呈现锯齿状；痣的颜色发生变化，如变成黑色、棕色、蓝色或粉色等；痣的表面发生变化，如变得粗糙、脱皮、渗出分泌物等；痣的周围出现新的卫星灶，即新的痣出现；痣的周围出现炎症反应，如红肿、疼痛等。
