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多地医院推行“一次挂号管三天”,规则有待进一步细化

原创2023-07-19 00:02:59 26

一次挂号管三天,做好定义和规划才能长期受益

南方医科大学卫生管理学院院长王冬教授认为,医院推出此项措施后,对患者来说,不仅节省了支出,就医体验也得到了提升;从医院角度来看,虽然减少了部分复诊的挂号收入,但增加了患者对医院的归属和信任,反而更容易留住患者。

不过,潘明康教授同时指出,该政策若想顺利长期推行,就需要对“复诊免费”做出具体定义和规划。比如,从可及性和患者分流的角度来讲,普通号都会比专家号更适合“三日内免费复诊”的政策。“首先是普通号的号源往往多于专家号,更易实现。有的专家门诊一周出诊次数只有1-2次,就做不到三日内复诊;其次,复诊时患者也应该先找到开具检查的普通门诊所在医生,不能解决问题时,再去专家门诊,这样也能让医疗资源得到更合理的分配。”

“所以,政策中对于‘复诊’也应该做出明确定义,两次就诊应该是同一名医生负责,保证就医流程能够形成一个完整的闭环。否则,虽然对于患者来说是‘复诊’,但对于医生来说,则是一个重新的诊疗过程,就需要花费更多的时间。”潘明康教授补充。

推广过程中,预约程序、减免额度需进一步确认

对于今后“三日内免费复诊”政策如何才能更好地一进步推广,潘明康教授与王冬教授均表示:在现有规则上还需要进一步优化。

“首先要面对的问题就是要对医院挂号等信息系统进行升级优化,这样才能保证免费复诊环节能够流畅进行。”王冬教授说。

潘明康教授也认为,即使是减免挂号费,预约挂号的程序也仍然必要。“免费复诊不代表患者可以随意‘加塞’,这样才能保证每一位患者的就医体验及质量。”

以北京市为例,2017年3月,北京市人民政府印发《医药分开综合改革实施方案》的通知。其中明确,取消药品加成、挂号费、诊疗费,设立医事服务费……所有药品实行零差率销售,设立医事服务费,实现补偿机制转换。

“也就是说,目前我们通俗所说的挂号费其实是‘医事服务费’,主要用于补偿医疗机构运行成本,体现医务人员技术劳务价值。这里面除了医生的诊疗费用,还包括了药剂科等科室在内的整个诊疗团队的费用。因此,免‘挂号费’时具体所减免的金额所占医事服务费的比例还需要进一步探讨,如果只是‘一刀切’地将医事服务费全部免除,最终损害的还将是患者利益。”潘明康教授最后建议。


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